| PREVENCIÓN,
PROFILAXIS, CONTROL Y ERRADICACIÓN |
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En función del
tipo de explotación, libre o portadora del microorganismo,
las medidas de prevención son diferentes.
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El principal objetivo es continuar manteniendo la explotación
en esa situación. Aunque
todos los serotipos son patógenos y capaces de
producir pleuroneumonía, su virulencia varía
en función de los factores propios del microorganismo
y sus efectos de la condición inmune y de resistencia
innata del hospedador. Cuando una explotación
está infectada con serotipos cuya virulencia
ha disminuido por cualquier motivo y las consecuencias
de la infección no son graves (en términos
de mortalidad o lesiones), puede ser preferible convivir
con el microorganismo que poner en práctica costosísimos
programas de saneamiento. En una explotación
virgen, sin experiencia inmunológica anterior,
la entrada de una cepa virulenta puede ser causa de
situaciones sanitarias muy perjudiciales. Existen vacunas
eficaces (bacterinas) pero solo inmunizan contra serotipos
homólogos ( los que incluye la vacuna) mientras
que los animales que sobreviven a la enfermedad natural
(inmunidad natural) desarrollan
inmunidad contra todos los serotipos.
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El objetivo principal
en una explotación libre de la enfermedad clínica
y de lesiones características en pulmones, es practicar
las siguientes recomendaciones:
Introducir animales de reposición
procedentes de una explotación igualmente libre
de la enfermedad.
Vestuarios:
Obligar al cambio total de ropa y lavado de manos en explotaciones
con menos de 500 cerdas. En cerdas de mayor tamaño
es recomendable obligar la práctica de ducha obligatoria.
En todos los casos es recomendable respetar un mínimo
de 24 horas sin haber tenido contacto con otros cerdos.
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Realizar la carga de los animales a primera
hora del día en un lunes y que el camión
haya estado en reposo un mínimo de 12 horas después
de lavar y desinfectar adecuadamente.
Cargador:
evitar la reentrada de líquidos y animales. No
permitir la entrada del chofer del camión dentro
del recinto y prohibir que el personal de la granja entre
dentro del camión.
Aislamiento Reposición:
se recomienda un mínimo de 3 semanas siendo el
óptimo de 6 semanas. El local de aislamiento debe
de estar a un mínimo de 200 - 300 metros y tener
un manejo específico al final del día. Es
posible realizar pruebas serológicas pero hay que
tener en cuenta que con la mayoría de los métodos
habituales pueden presentarse resultados falsos positivos.
Aparte de ello, las pruebas microbiológicas en
el animal vivo (hisopos de tonsilas, pues A. pleuropneumoniae
solo se recupera de las fosas nasales en el curso de una
enfermedad clínica con síntomas abiertos)
no son ni fáciles de realizar ni infalibles.
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La práctica estricta
del sistema todo dentro - todo fuera por lotes, en combinación
con: a) tratamientos estratégicos; b) control de
factores ambientales; d) control de la densidad de animales
y d) uso de vacunas, constituyen un método muy
efectivo para controlar la expresión clínica
de la enfermedad.
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| MEDIDAS
A TOMAR |
| En
granjas con enfermedad crónica que compran
animales libres de la enfermedad hay que considerar
la posibilidad de vacunar a las hembras primerizas,
recién llegadas. |
| EXPLOTACIÓN
PORTADORA |
| Una vez la infección
se ha establecido en la granja, es difícil
de erradicar el agente infeccioso, aunque la granja
esté clínicamente normal. |
Control de factores ambientales:
- Evitar baja temperatura y baja humedad así
como las fluctuaciones rápidas de temperatura.
- Reducir el número de microorganismos en
el aire nebulizando desinfectantes en el aire.
- Mantener una buena ventilación y flujo
de aire caliente con la finalidad de conseguir un
ambiente en el que los cerdos estén calientes,
secos y sin corrientes de aire.
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Manejo de los animales:
o Aumentar los niveles de Vitamina E 50 -100 gramos
/ tonelada de pienso.
o Suministrar abundante agua.
o No mezclar animales de diferentes procedencias
ni edades en los engordes siendo muy importante
evitar mezclas de animales conocidos (mediante las
pertinentes determinaciones serológicas o
microbiológicas) como portadores y no portadores.
o Utilizar el sistema todo dentro - todo fuera de
forma estricta. Adaptar las explotaciones a manejos
en bandas a 3 semanas en función de la importancia
económica de la enfermedad.
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Inyectar todos los animales durante dos días
al inicio de la enfermedad.
- Realizar medicaciones estratégicas
con antibióticos antes y después de
la época normal de expresión clínica.
Considerar las medicaciones estratégicas
como rutina dentro de los primeros 8 días
después de introducirlos animales en el engorde.
- Considerar la vacunación de reproductoras
y engorde durante una primera fase de dos años
cuando una explotación se infecta por primera
vez.
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| Exiten dos grupos
principales de vacunas: |
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- Vacunas de microorganismos muertos
(inactivadas).
- Vacunas de subunidades.
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| Vacunas
inactivadas (bacterinas): Son serotipo específicas,
con posible inmunidad cruzada según el serotipo.
El tipo de adyuvante utilizado puede afectar la eficacia
ya que se pueden producir lesiones granulomatosas (no deseables)
en el punto de inoculación. Resuelven
el problema de la mortalidad y disminuyen la presencia de
lesiones, pero no evitan la condición de portador
crónico. |
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Vacunas de Subunidades:
son combinaciones variables de subunidades
inmunogénicas de inmunidad protectora, tales como
las toxinas Apx y algunas proteínas de la
membrana externa. Las vacunas de este tipo suelen proteger
contra todos los serotipos. En la
actualidad, el uso de este tipo de vacunas está
dando buenos resultados aunque tampoco resuelven a plena
satisfacción el problema de los portadores crónicos.
En cualquier caso, dependiendo del tipo de vacunas, se
producen en mayor o menor medida reacciones después
de la vacunación, en forma de vómitos, espasmos
y leves diarreas. Se recomienda ayuno de 24 horas antes
de la vacunación y uso de antitérmico durante
tres días (un día antes hasta un día
después de la vacunación).
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Normalmente la vacunación se realiza
a las 6 - 8 semanas de edad,
no obstante, en explotaciones con elevada incidencia es
recomendable vacunar a las cerdas en gestación
para obtener una mejor protección inmunitaria.
Existen explotaciones portadoras de la
enfermedad con elevada expresión
clínica en las que se ha controlado el impacto
económico realizando vacunación de animales
reproductores y de animales con 6 - 8 semanas de vida,
intenso control de los factores ambientales, medicaciones
estratégicas con antibióticos y práctica
estricta del sistema todo dentro - todo fuera.
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En los casos
extremos de expresión clínica, es muy
recomendable realizar vacunación en cerdas reproductoras
y segregación de lechones al destete:
- Durante los primeros 6 meses de vacunación a
cerdas reproductoras, la segregación de lechones
debe de realizarse a los 12 - 14 días de vida para
obtener animales sanos.
- Después de los 6 meses y de haber realizado dos
medicaciones estratégicas a todas las cerdas reproductoras,
la segregación de lechones se puede realizar a
los 21 días de vida.
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Observaciones
Preliminares:
Los cerdos afectados dejan de beber y
de comer. Debido al curso agudo de la enfermedad es muy
importante identificar rápidamente el inicio de
la misma.
La antibioterapia es efectiva en animales
con afección clínica solo en la fase inicial
de la enfermedad, cuando puede reducir la mortalidad.
Un tratamiento tardío no previene lesiones crónicas
aunque el animal se recupere. La
antibioterapia no elimina la infección de la granja
aunque exista éxito clínico.
Independientemente de que a veces los
resultados de los antibiogramas pueden aconsejar la utilización
de otros antibióticos, la experiencia clínica
nos indica que los antibióticos de elección
son:
- Amoxicilina.
- Ampicilina.
- Ceftiofur.
- Enrofloxacina.
- Oxitetraciclina, acción prolongada. Indicada
en los casos crónicos.
Es importante recordar que tanto los antibióticos
Beta lactámicos como la fluoroquinolonas deben
ser prescritas con enorme precaución dado que
son antibióticos de enorme utilidad en medicina
humana.
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| Tratamiento por
vía parenteral.
Es la mejor vía
de tratamiento debido al curso agudo de la enfermedad.
Para conseguir elevados y eficaces concentraciones en
sangre, los tratamientos deben de aplicarse cada 8 horas
durante el primer día y cada 12 horas los dos días
siguientes con alguno de los antibióticos anteriormente
citados.
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Tramiento por vía peroral ( agua
y/o pienso)
El tratamiento en el agua de bebida puede
utilizarse en animales que aún tienen capacidad
de beber ( fases iniciales de la
enfermedad ). Esta vía es bastante efectiva
para prevenir la enfermedad cuando se realiza de forma
estratégica tratando los animales durante 4 - 7
días con algunos de los siguientes antibióticos
recomendados:
- Fenoximetil Penicilina: 100 - 200 g.
/ 1000 l.
- Clortetraciclina: 250 - 400 g. / 1000 l.
- Trimetroprim /Sulfonamidas: 150 -250 g./ 1000 l.
- Oxitetraciclina . 250 - 400 g. / 1000 l. de agua.
La medicación en la comida debe
de plantearse siempre como estratégica y siempre
que los animales estén comiendo. Los antibióticos
recomendados son los mismos que para el tratamiento en
agua de bebida pero con dosis doble y por tonelada de
pienso. El uso de Tilmicosina en la comida da resultados
bastante efectivos.
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"Una combinación
de la medicación peroral y parenteral en un brote
reciente normalmente ofrece los mejores resultados".
Recientemente en Dinamarca se está utilizando
la monitorización del consumo de agua de bebida
como método diagnóstico
de enfermedades. Una disminución diaria de más
del 20% en el consumo de agua puede indicar el inicio
de problemas neumónicos. Este control y la observación
clínica de los animales varias veces al día
pueden ser de gran utilidad para detectar el inicio de
la enfermedad y conseguir un adecuado control con un tratamiento
rápido, eficaz y relativamente económico.
Se han descrito resistencias a la Ampicilina, Estreptomicina,
Sulfonamidas, Tetraciclinas y Cloranfenicol en los serotipos
1,3,5 y 7.
Se recomienda el uso de antibiograma cuando hay problemas
con el tratamiento.
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Antes de plantearse un programa de erradicación
es importante considerar:
- Pérdidas económicas que
ocasiona.
- Proximidad a otras explotaciones.
- Posibilidades reales de control de la
enfermedad sin necesidad de medicar.
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| Los métodos posibles
de erradicación son los siguientes: |
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- Despoblación
- Repoblación: la práctica de esta
técnica no suele justificarse cuando solo se realiza
para erradicar pleuroneumonía porcina.
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- Pueba y eliminación
( Larson y col. 1990 ): en explotaciones con menos del
30% de prevalencia. Se realizan pruebas serológicas
antes del parto. El destete se realiza a las 2 semanas
separando los lechones de la explotación. Las cerdas
positivas antes del parto se eliminan. Durante un mínimo
de 6 meses no se realiza reposición y se practica
medicación permanente en cerdas reproductoras para
evitar reinfecciones. El proceso puede durar entre 6 -
12 meses. Esta técnica no tiene un éxito
del 100%.
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- Erradicación
sin despoblación: La mayoría de estrategias
de erradicación, que combinan medicación
con despoblación parcial y/o cambios en el flujo
de cerdos y manejo, normalmente han fallado en la eliminación
de APP, sin embargo se ha observado una reducción
significativa en enfermedad clínica, lesiones pulmonares
y bajas en explotaciones de ensayo durante los meses e
incluso años siguientes.
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- Algunos de los protocolos
que han dado resultados positivos son los siguientes:
B&M
CVP (España),consiguió
erradicar con éxito la enfermedad en una explotación
de 230 cerdas realizando una "parada de partos"
de 15 días, no introduciendo reposición
durante 6 meses, practicando la segregación de
lechones con anterioridad de forma que durante la parada
de partos no existieran animales con menos de 10 meses
de edad. Antes de la parada de partos las cerdas se
medicaban vía alimento dos veces con tratamientos
fuertes y durante la parada de partos todas las cerdas
se inyectaron tres veces con Enrofloxacina. Después
de dos años no se han observado síntomas
clínicos de la enfermedad. El porcentaje de éxito
de esta estrategia no puede considerarse, si embargo,
superior al 60%.
Jorgen Plomgaard
(Dinamarca), consiguió erradicar el APP2 + 6 de
una explotación de 135 cerdas reproductoras de
ciclo cerrado realizando el siguiente protocolo:
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- Vacunación de todos los animales
reproductores antes de empezar el estudio.
- La retirada de animales menores de 10 meses de edad.
No interrumpir los partos. Los lechones lactantes
se mantienen en la granja.
- Medicación con enrofloxacina. Día 1: inyección
de 2.5 mg/kg. PV.
Días 1-4: medicación en pienso con
5 mg enrofloxacina/kg PV.
Los lechones lactantes se inyectaron con 5
mg enrofloxacina/kg PV los días 3, 5, 10 y 14.
- Limpieza a fondo y desinfección durante el período
de medicación.
- Los animales limpios introducidos después de
erradicación y su descendencia se han mantenido
seronegativos para APP2 y 6 durante 2 años.
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